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Área de observación


Objetivo: 

En esta área se vigilan a las pacientes que han concluido el labor de parto. Aunque puede parecer una área enfocada a cuidados post-quirúrgico también se utiliza para vigilar a las pacientes que están iniciando su labor de parto, ya que aquí el personal se encarga de monitorizar la evolución del trabajo de parto de las pacientes, en algunos casos interviene el médico anestesiólogo  para administrar alguna analgesia, esta sala se encuentra ubicada aun costado del área de expulsivos.

Descripción del área: 

Esta área se caracteriza principalmente por ser un cubículo ubicado dentro de la sala de urgencias gineco-obstetricia este cubículo es un espacio cerrado dividido en tres espacios divididos con cortinas (de material lavable), que le brindad privacidad a cada una de las pacientes que están siendo atendidas en esta área, también estos espacios se encuentran equipados con dos tomas empotradas a la pared, una toma de oxigeno y una de succión, las paredes de esta área son plastificadas y de color tenues, las esquinas del cubículo son redondeadas, el piso es plastificado, antiderrapante y sin divisiones, en cada uno de estos tres espacios en los que se divide el área, se encuentran ocho enchufes de grado medico en la pared separados a 1.5 metros del piso, la iluminación de esta área es 100% artificial proporcionada por lámparas con tipo de luz “de día”, al ser un espacio cerrado la ventilación es proporcionada por cortinas de aire y un aire acondicionado de flujo intermitente. 

Áreas con las que se relaciona:

  • Área de binomios 
  • Área de puerperio fisiológico
  • Área de cuneros
  • Área de puerperio Patológico 
  • Quirófano 
  • Terapia intensiva 
  • Unidad de cuidados intensivos pediátricos

Organización del servicio:

  • Jefe de servicio ginecobstetra: se encarga de dirigir el servició y logística de todo su equipo de trabajo a su cargo.
  • Médico de base ginecobstetra: Encargado de evaluar a la paciente y actuar de acuerdo con la emergencia.
  • Médico Pediatra: Vigila el estado de salud del bebé, y se queda durante la emergencia para actuar en caso de una cesárea de emergencia.
  • Médico Anestesiólogo: Encargado de vigilar la situación y estar atento en caso de que se necesite administrar una sedación, un bloqueo epidural o una anestesia general.
  • Equipo de enfermería: Conformado alrededor de 7 enfermeras dependiendo del numero de pacientes que estén en esa area, realizando actividades cómo identificación de los pacientes, monitoreos continuós de signos vitales, mantener vías permeables, vigilar sangrados, revisar que todo el equipo electromedico este en buen estado, suministrar el material y equipo necesario que se utiliza en esta sala, asisten al medico y anestesiólogo en el procedimiento, post parto: cuidados inmediatos al recién nacido, llenado de notas de enfermería.
Equipo electromédico:
  • Monitor empotrado a la pared de cinco canales
  • Oxímetro de pulso
  • ECG
  • Carro de paro con desfibrilador
  • Máquina de anestesiología.
  • Caja guinda
  • Lámpara de pie.
  • Bomba de aspiración de secreciones.
  • Bombas de infusión
  • Fetone doppler fetal
  • Cuna de calor radiante
Procedimientos o actividades que se realizan en el área
Se monitorea a la paciente dependiendo su estado de salud,  las principales actividades que se llevan a cabo son vigilancia del estado de evolución de la urgencia clínica, se les pone atención a los signos vitales en especial el monitoreo del estado cardiaco de las pacientes que presentan eclampsia, síndrome de hellp, pacientes que hayan presentado algún episodio o episodios de epilepsia, vigilar si presenta salida de liquido amniótico,  toma de pruebas cruzadas, monitorear la evolución de las contracciones (frecuencia e intensidad), vigilar  la presencia de sangrados, monitorear  el estado de conciencia de la paciente y revisión de la evolución del foco fetal.

Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes:

  • NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.

  • NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

Comentarios

  1. Consiero que es de gran relevancia que existan normas y ciertos protocolos en relación al tema del puerperio en la mujer ya que el llevar a cabo procedimientos específicos en la mujer cuando se encuentra en esta etapa puede reducir la posibilidad de presentar complicaciones a corto o largo plazo como por ejemplo, hemorragias importantes o en situaciones extremas una posible sepsis, la observación clínica es factor clave para vigilar que la etapa posterior al parto se lleve a cabo los cambios fisiológicos en la mujer esperados y saber actuar ante un posible puerperio fisiopatológico.

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    Respuestas
    1. Así es compañera, es cierto que la vigilancia continua posterior al parto es clave fundamentan para saber manejar las posibles complicaciones que se presenten, como lo es las hemorragias postparto que son una de las principales complicaciones obstétricas.

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  2. Me agrada su blog, pero tengo varias dudas.
    La Unidad de cuidados intensivos pediátricos es lo mismo que el UCIN?
    Del equipo electromédico que es y para que sirve la caja guinda y Fetone doppler fetal? Y por ultimo
    Que es el síndrome hellp?

    Buen trabajo! Y gracias por las respuestas de antemano

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    Respuestas
    1. Nos alegra que el blog haya sido de su agrado compañera, respondiendo a sus preguntas:
      La caja guinda es la caja "roja" o caja obstétrica, utilizada para atender las emergencias obstétricas, es donde se encuentran diversos medicamentos para tratar las emergencias, como por ejemplo la eclampsia que es una de las urgencias obstétricas más frecuentes.
      El fetal doppler, es un aparato que es un transductor de ultrasonido de mano/portátil, utilizado para detectar los latidos cardiacos del feto.
      El síndrome de Hellp es una variante atípica de la preeclampsia severa, se caracteriza por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y plaquetopenia (trombocitopenia)

      CENETEC (2011) GPC detección y tratamiento inicial de las urgencias obstétricas. Recuperado el 20 de septiembre del 2020, Del sitio web: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/442_GPC_Emergencias__obstetricas/GER_Emergencias_obstxtricas.pdf
      Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2016) Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf

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  3. La información esta muy completa, me hubiera gustado encontrar alguna imagen del equipo electro medico, y quisiera saber si ¿existe actualmente algún programa del sector salud que se enfoque en el area de urgencias gineco-obstetras? .

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    Respuestas
    1. Hola buenas tardes, que bueno que te gusto nuestro blog, respondiendo a tu pregunta, en la actualidad existe un lineamiento técnico donde podrás encontrar toda la información acerca de "Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica" que esta verificada por la secretaria de salud.

      http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf


      Muchas gracias y que tengas buen día.

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