Área de Shock

Objetivo:

Atender a pacientes que en ese momento presenten situación de paro ya sea respiratorio o cardíaco, se estén desangrando por heridas graves, etc.

Descripción física:

¿Cómo es?
Esta área se caracteriza principalmente por ser un cubículo ubicado dentro de la sala de urgencias gineco obstetricia este cubículo es un espacio cerrado dividido en tres espacios divididos con cortinas (de material lavable), que le brindad privacidad a cada una de las pacientes que están siendo atendidas en esta área, tambien estos espacios se encuentran equipados con dos tomas empotradas a la pared, una toma de oxigeno y una de succión, las paredes de esta área son plastificadas y de color tenues, las esquinas del cubículo son redondeadas, el piso es plastificado, antiderrapante y sin divisiones, en cada uno de estos tres espacios en los que se divide el área, se encuentran ocho enchufes de grado medico en la pared separados a 1.5 metros del piso, la iluminación de esta área es 100% artificial proporcionada por lámparas con tipo de luz “de día”, al ser un espacio cerrado la ventilación es proporcionada por cortinas de aire y un aire acondicionado de flujo intermitente.

¿Con que áreas se relaciona? 

El área de shock se relaciona con el área de administración, labor, atención obstétrica expulsión, quirófano y terapia intensiva, ya que dependerá de la urgencia obstétrica para que la paciente sea en primer plano estabilizada y posteriormente derivada al área donde se va a tratar. Ejemplo: si una paciente llega con un politrauma, va a ser atendida en primer plano en el área de shock y después será derivada muy probablemente a terapia intensiva para un mejor manejo.

Organización del servicio 

¿Quienes trabajan ahí y cuáles son sus principales responsabilidades? 

• Jefe de servicio ginecobstetra: se encarga de dirigir el servició y logística de todo su equipo de trabajo a su cargo.
• Medico de base ginecobstetra: Encargado de evaluar a la paciente y actuar de acuerdo con la emergencia.
• Medico Pediatra: Vigila el estado de salud del bebé, y se queda durante la emergencia para actuar en caso de una cesárea de emergencia.

• Medico Anestesiólogo: Encargado de vigilar la situación y estar atento en caso de que se necesite administrar una sedación o un bloqueo epidural o una anestesia general.

• Equipo de enfermería:Conformado por dos enfermeras generales y en ocasiones la jefa de servicio, realizando actividades de asistencia médica, así como ejecutando las indicaciones médicas.

Equipo electromédico

• Bombas de infusión

• Carro de paro con desfibrilador.

• Máquina de Monitor empotrado a la pared de cinco canales.

• Oxímetro de pulso.

• ECG

• Máquina de anestesiología.

• Bomba de aspiración de secreciones.

• Caja guinda

• Cuna de calor radiante

• Lampara de pie

• Fetone doppler fetal

Procedimientos o actividades que se realizan en el área

Actividades realizadas por el equipo médico:

Valoración del estado de salud de la paciente, posteriormente estabilización y derivación al área más especializada para la atención del caso.

Actividades del equipo de enfermería: 

• Identificación de la paciente, realizando brazalete y ficha de identificación.

• Retiro de cualquier tipo de indumentaria que traiga la paciente.

• Monitorización de signos vitales.

• Canalización de dos vías periféricas de alto calibre.

• Cruzar y tipificar, grupo sanguíneo.

• Aplicación de volumen o aminas por indicación médica.

• Vendaje de extremidades inferiores.

• Examinar y notificar en caso de sangrados.

Políticas, normas, guías, programas o recomendaciones importantes 

• Secretaria de Salud México, Guía de Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica.

• Organización Panamericana de la Salud. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas.

• Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia.

• Órgano de difusión del centro colaborador en materia de calidad en la atención medica y seguridad el paciente. Código mater.

• NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

• Guía de Práctica clínica: Detección y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas

Bibliografía

• Instituto Mexicano del Seguro Social. (2017). Guía de práctica clínica diagnóstico y tratamiento del choque hemorrágico en obstetricia. 2020, de IMMS Sitio web: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/162GER.pdf
• Secretaria de Salud México. (2019). Guía de Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica. 2020, de Gobierno de México Sitio web:http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
• Organización Panamericana de la Salud. . (2012). Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas. 2020, de OPS Sitio web: https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=download&alias=279-guias-para-la-atencion-de-las-principales-emergencias-obstetricas-1&category_slug=salud-de-mujer-reproductiva-materna-y-perinatal&Itemid=219&lang=es
• Diario Oficial de la Federación . (2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.. 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284306&fecha=08/01/2013
• Órgano de difusión del centro colaborador en materia de calidad en la atención medica y seguridad el paciente.. (2019). Codigo Mater. 2020, de CONAMED Sitio web: http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin24/4-B24.pdf
• Secretaria de Salud México. (2018). Manual de Organización del Servicio de Gineco obstetricia. 2020, de Gobierno de México Sitio web: http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/ManOrgGineco.pdf