Objetivo:
Otorgar atención médica oportuna y de calidad a las usuarias del servicio de urgencias obstétricas o de admisión de la unidad de tococirugía, al clasificar mediante la escala del Triage obstétrico, sus condiciones de salud y el tiempo para recibir atención.
Clasificación de las urgencias:
- EMERGENCIA (color rojo)
- URGENCIA CALIFICADA (color amarillo)
- URGENCIA NO CALIFICADA (color verde)
Se requiere de un área con adecuada iluminación, señalizada, con acceso directo desde la sala de espera, al módulo de recepción y control, cercana al consultorio de valoración del servicio de urgencias obstétricas, al área de choque y a la unidad de tococirugía. Cada unidad deberá implementarla de acuerdo a su estructura física y recursos disponibles, ya que el Triage obstétrico, más que un área es un concepto de selección, que facilita la atención de las pacientes que acuden a urgencias y contribuye al manejo inmediato de aquellas en situación de emergencia. La señalización debe permitir la rápida identificación para el acceso de las usuarias al área de Triage obstétrico, aún en los casos en que exista barrera del lenguaje
Organización del servicio.
Trabajadores: Formación académica: licenciada/o en Enfermería, Licenciada/o en Enfermería y Obstetricia, Enfermera/o Perinatal, Médica/o General, Médica/o Especialista en Ginecología y Obstetricia. Todo el personal designado debe estar capacitado en Triage obstétrico.
Responsabilidades:
La Jefa o Jefe del Servicio de Obstetricia:
Coordina las acciones del personal asignado al Triage.
Supervisa el proceso de atención.
Recibe, interroga, evalúa, clasifica y deriva a las usuarias, a las áreas donde se les bridará la atención.
Cuando la clasificación del estado de la paciente corresponda al nivel de código rojo, activa el Código Mater, para la participación del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).
Cuando la clasificación corresponde a un código amarillo establece diagnóstico presuntivo, completa el llenado del formato del Triage y personalmente lleva a la paciente al área de urgencias obstétricas, entregándola al personal responsable del área para continuar con su atención.
En caso de código verde, completa el llenado del formato de Triage y envía a la paciente a la sala, en espera de atención en un periodo no mayor a 30 minutos.
Mantiene contacto visual con las pacientes clasificadas con código verde para su revaloración y/o reclasificación en caso necesario.
Registra en los censos de control las intervenciones realizadas en el Triage.
Participa en la planeación de los recursos para la operación del Triage obstétrico.
Establece coordinación con el personal participante en el otorgamiento del servicio.
Entrega la información requerida para el correcto monitoreo del servicio.
Participa en reuniones de capacitación e inducción al puesto a otros integrantes del Triage.
Se capacita continuamente.
Recibe a la paciente en el acceso general o en urgencias de la unidad médica. Facilita el libre paso de la paciente al área de Triage.
Orienta respecto de la ubicación de la Unidad de Triage.
Apoya la movilidad de la usuaria si es necesario.
Camilleros:
Apoya en el traslado de la paciente.
- Escritorio
- Sillas
- Estetoscopio biauricular
- Baumanómetro y termómetro.
Código Mater o Sistema de Alerta
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO)
Guía de Práctica clínica Detección y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas
NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas de la Organización Panamericana de la Salud y Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva.
Referencias Bibliográficas:
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. (2018) Manual de organización del servicio gineco obstetricia. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/ManOrgGineco.pdf
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2016) Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
Muy buena y completa su información, cabe destacar que el personal de Enfermería de Triage es el primer miembro del personal sanitario que establece un contacto con el paciente, que además de realizarle una breve entrevista acerca de su sintomatología, le tomará los signos vitales como saturación, tensión arterial, pulso, temperatura, glucemia, etc. Tras este proceso, se determinará el nivel de prioridad en la atención y se clasificará en cuanto a la especialidad médica requerida por el paciente. Debido a esto es que el personal de enfermería debe de tener sus conocimientos claros ya que dependiendo de las cifras y notas de enfermería, del como actuaran los médicos tratantes.
ResponderEliminarHola apreciada Rubi, es cierto que el personal de enfermería ejerce un papel importante para la evaluación, y que es una parte imprescindible del equipo para llevar el proceso de manera correcta y eficiente, gracias por tu observación.
EliminarGran trabajo, me pareció sumamente completa la información proporcionada a lo largo del todo el blog pero particularmente la de este apartado, considero que se desarrollo cada punto de forma completa.
ResponderEliminarConsidero importante resaltar que para la realización de dicho programa como lo es el Triage, este consta de actividades de gran variedad del personal, como lo mencionaron a lo largo de este apartado, se realizan actividades por parte vigilancia, camilleros y de mas personal administrativo, el cual trabaja en equipo para el desarrollo adecuado de dicho programa.
Únicamente tengo una duda ¿existe alguna serie de pasos para el correcto empleo del Equipo de Respuesta Inmediata Obstetrica (ERIO) o como es que este proceso se emplea? ¿en que consiste exactamente? Ya que considero que debe ser muy preciso ya que este es requerido cuando en base a la clasificación de Triage la paciente se encuentra en código rojo.
Buen trabajo.
Muchas gracias compañera, nos alegra que el blog y la información contenida en el mismo haya sido de su agrado, en cuanto a su respuesta:
Eliminar"El Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) es un equipo multidisciplinario, conformado por personal de salud experto en diferentes especialidades, que brindan cuidados a la paciente obstétrica en estado crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito hospitalario, como respuesta a la activación de una alerta visual y/o sonora que se conoce como Código Mater, con el objeto de agilizar la estabilización de la paciente mediante una adecuada coordinación y comunicación entre los integrantes. Los miembros del equipo de respuesta inmediata obstétrica, deben estar disponibles, tener las habilidades en cuidados críticos, actitud de servicio y de participación en equipo.
Objetivo general
Proporcionar atención médica oportuna, integral y de calidad a mujeres derechohabientes y no derechohabientes, con emergencia obstétrica, por equipos multidisciplinarios de alta competencia y con criterios uniformes, que coadyuven a la disminución de la complicación de la morbilidad obstétrica y a la reducción de la mortalidad materna. " (Secretaría de Salud,2016)
Espero haber respondido tu pregunta :)
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2016) Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
Me gusto mucho su blog, la información que exponen realmente me parece muy interesante, y completa sobre todo! Anteriormente me habían quedado dudas sobre el funcionamiento del TRIAGE, sin embargo, ahora lo comprendo más. Las funciones que realiza cada uno del personal del TRIAGE obstétrico, están muy bien descritas. Ahí mismo mencionan que cuando entra en código rojo, se activa el "Código Mater" ¿Qué es y en qué consiste el código mater?
ResponderEliminarMuy buen blog! :)
Nos alegra que el blog haya sido de tu agrado!!, y con respecto al código mater:
Eliminar"El Código Mater es la activación de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la madre y el producto de la gestación.
Es un proceso vital que debe ser simple, confiable, fácil de recordar, llegar a todos los espacios físicos de la unidad, no propiciar errores en el llamado, especificar el lugar de donde se está dando la alerta (Triage, choque, urgencias, tococirugía, hospitalización o quirófano) y deberá funcionar en todos los turnos." (Secretaría de Salud,2016)
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2016) Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
La verdad me ha gustado mucho como ordenaron la información, de esa manera es más dinámico leerlo, me ha parecido algo fácil de comprender y repasar, solo algo que no me quedo muy claro, ¿Por qué se le llama urgencia calificada y no calificada?
ResponderEliminarHola Karla! Para identificar rápidamente a las usuarias en situación de riesgo vital, se utiliza un sistema estandarizado o normalizado de clasificación. En el cual tenemos "Código rojo (emergencia)", "Código amarillo (urgencia calificada)" y "Código verde (urgencia no calificada)".
EliminarLa diferencia entre urgencia calificada y urgencia no calificada radica en los criterios de evaluación y en lo que se observa en cada uno de ellos:
Urgencia calificada; Observación: La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia, sin crisis convulsivas en el momento de la llegada, no existen
alteraciones en la ventilación, existe palidez, puede estar ansiosa por su condición clínica. Interrogación: Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina regular, expulsión de líquido transvaginal, puede referir hipomotilidad fetal, responde positivamente a uno o varios datos de alarma de los siguientes: sangrado transvaginal escaso/moderado, cefalea no pulsátil, fiebre no cuantificada. Y Signos Vitales: Cambios leves en sus cifras; Tensión arterial está entre 159/109 mm Hg y 140/90 mm Hg, en caso de hipotensión, la tensión arterial está entre 90/51 y 99/59 mm Hg, correlacionar con frecuencia cardiaca. Frecuencia cardiaca, con mínima entre 50-60 y máxima entre 80-100 latidos por minuto, siempre correlacionar con cifras de tensión arterial. Índice de Choque (0.7 a 0.8). Frecuencia cardiaca entre la tensión arterial sistólica. Temperatura de 37.5 o C a 38.9o C.
Urgencia no calificada: Observación: La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia, sin crisis convulsivas en el momento de la llegada. No existen
alteraciones en la ventilación. No existe coloración cianótica de la piel. No existen datos visibles de alarma obstétrica grave. Interrogatorio: Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina irregular, expulsión de moco, con producto con edad gestacional referida de término o cercana al término, motilidad fetal normal. Responde negativamente interrogatorio a datos de alarma obstétrica. Y Signos Vitales: Se encuentran dentro de la normalidad, no existen datos de hipertensión, hipotensión, taquicardia, ni fiebre.
Secretaría de Salud, Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. (2016) Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Lineamiento Técnico. Recuperado septiembre 12, 2020. Obtenido de: http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/SMP/web_TriageObstetricoCM.pdf
Me gustó mucho cómo organizaron cada parte del blog, pero especialmente esta del Triage me agrado más. Es un tema que me llama mucho la atención y se me hace muy importante debido a que está en nuestras manos la vida de la mujer embarazada y su bebé. Desde mi punto de vista acomodar muy bien la información para generar una mejor perspectiva a nosotros los usuarios. ¡¡Felicidades muy buen trabajo de equipo!!
ResponderEliminarNos da gusto que la información y organización del blog sea de tu agrado, esperamos que pueda ser para tu utilidad en un futuro. ¡Gracias!
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